Des fesses plus rondes, plus hautes, mieux dessinées, sans implant : c’est la promesse du lipofilling fessier, qui utilise la graisse que la patiente a en trop ailleurs pour la placer là où elle en manque. C’est l’intervention de chirurgie des fesses la plus demandée à Paris, connue aussi sous son nom anglais de Brazilian Butt Lift. Elle a deux faces : une transformation réelle de la silhouette, et un risque spécifique qui a longtemps fait d’elle l’intervention la plus dangereuse de l’esthétique avant que des règles strictes ne changent la donne. Cet article explique ce qu’est le lipofilling des fesses, à qui il convient, la différence avec la liposuccion fessière et le lifting fessier, si le résultat est définitif, comment il se déroule, ses risques, et son prix à Paris.
Lipofilling fessier : le principe
Le lipofilling des fesses combine trois temps dans une même intervention. Une liposuccion prélève la graisse sur les zones où elle est en excès : ventre, flancs, dos, cuisses, ce qui affine la taille et accentue le contraste avec les fesses. La graisse est purifiée pour ne conserver que les cellules viables. Elle est réinjectée dans les fesses, en de multiples micro-tunnels, exclusivement dans le tissu sous-cutané, pour augmenter le volume, arrondir le galbe, remonter la fesse et combler les creux des hanches (« hip dips »). Chez la femme, la graisse fessière est en général redistribuée plutôt qu’ajoutée : on prend là où elle alourdit pour la mettre là où elle embellit.
Lipofilling, liposuccion ou lifting des fesses : quelle intervention ?
Ce qui vous gêne |
Intervention |
Ce qu’elle fait |
Cicatrices |
Prix à Paris |
|---|---|---|---|---|
Fesses plates, peu projetées, creux des hanches |
Lipofilling fessier |
Ajoute du volume et du galbe avec votre graisse |
Points de 3-4 mm |
6 000 à 10 000 € |
Fesses trop volumineuses, bourrelet sous la fesse (« banane »), culotte de cheval |
Liposuccion fessière et sous-fessière |
Retire l’excès de graisse, redessine le pli |
Points de 3-4 mm |
2 500 à 4 500 € |
Fesses tombantes avec peau relâchée (après amaigrissement) |
Lifting fessier |
Retire la peau en excès et remonte la fesse, parfois avec la graisse conservée en dessous |
Horizontale au-dessus des fesses |
6 000 à 10 000 € |
Fesses plates, patiente très mince sans graisse à prélever |
Implants fessiers |
Ajoute du volume par prothèse dans le muscle |
Dans le pli interfessier |
7 000 à 10 000 € |
Souhait de volume modéré sans chirurgie |
Acide hyaluronique volumateur |
Comble et projette pendant 12 à 24 mois |
Aucune |
2 000 à 5 000 € par séance |
Pour qui ?
Le lipofilling fessier s’adresse aux femmes (et à quelques hommes) qui souhaitent des fesses plus rondes ou plus projetées et disposent d’une réserve de graisse suffisante, en général un IMC de 22 à 30. Une patiente très mince n’a pas assez de graisse : il faut au minimum 300 à 400 ml de graisse purifiée par fesse pour un résultat visible. Il faut un poids stable, l’absence de tabac (la graisse greffée survit mal chez les fumeuses), une peau de bonne qualité, et des attentes réalistes, à distance des silhouettes extrêmes vues sur les réseaux sociaux. En cas de peau très relâchée, un lifting fessier est préférable, éventuellement associé.
Déroulement de l’intervention
Sous anesthésie générale, en deux à trois heures, avec une nuit d’hospitalisation. La liposuccion est réalisée en premier, souvent sur plusieurs zones. La graisse est traitée puis réinjectée avec des canules de bon calibre, sous contrôle de la profondeur (de plus en plus souvent par échographie), toujours au-dessus du muscle fessier. Le volume injecté est de 300 à 800 ml par fesse. Des incisions de 3 à 4 mm dans le pli fessier et le haut des fesses suffisent. Une gaine de compression est portée sur les zones liposucées pendant quatre à six semaines.
Lipofilling fessier : résultat définitif ?
C’est la question la plus posée, et la réponse tient en deux temps. Dans les trois premiers mois, 30 à 40 % de la graisse injectée est résorbée, car toutes les cellules ne survivent pas à la greffe : le volume diminue par rapport à l’immédiat post-opératoire, ce qui est attendu. Le volume restant à six mois est définitif : les cellules greffées sont vascularisées et se comportent comme la graisse d’origine. Elles suivent les variations de poids : une prise de poids les fait grossir, un amaigrissement les fait fondre. À poids stable, le résultat d’un lipofilling fessier dure toute la vie, avec le vieillissement naturel des tissus. Une seconde séance est parfois proposée à six mois pour compléter le volume.
Délai |
Ce que vous observez |
Consignes |
|---|---|---|
J1 à J7 |
Fesses très gonflées et dures, bleus sur les zones liposucées, douleur type courbatures |
Ne pas s’asseoir directement, dormir sur le ventre ou le côté, gaine |
J7 à J21 |
Œdème en diminution, volume surestimé |
Coussin BBL (appui sous les cuisses), marche quotidienne, reprise du travail sédentaire avec coussin |
3 à 6 semaines |
Résorption d’une partie de la graisse |
Position assise progressive, pas de sport |
6 à 8 semaines |
Volume qui se stabilise |
Sport doux |
3 mois |
Résultat proche du définitif |
Sport complet |
6 mois |
Résultat définitif |
Photo « après », maintenir un poids stable |
Lipofilling fessier avant / après : à quoi s’attendre
Un résultat réussi montre des fesses plus rondes, plus hautes, plus projetées, des hanches sans creux, une taille affinée par la liposuccion, et une transition harmonieuse vers les cuisses, avec un aspect naturel de face, de profil et de dos. Les photos doivent être prises à six mois. Un résultat excessif (fesses disproportionnées, aspect « de bande dessinée ») est non seulement disgracieux mais dangereux, car il suppose des volumes injectés au-delà des limites de sécurité.
Risques : ce qu’il faut savoir avant tout
Le lipofilling fessier a été, au milieu des années 2010, l’intervention esthétique la plus mortelle, en raison de l’embolie graisseuse : lorsque la graisse est injectée dans le muscle fessier, elle peut pénétrer dans les grosses veines et migrer vers les poumons. Depuis, les sociétés savantes ont établi des règles strictes : injection exclusivement sous-cutanée, canules de gros calibre, injection en mouvement sans pression, volumes raisonnables, contrôle échographique, intervention en établissement chirurgical par un chirurgien plasticien. Appliquées, ces règles ont fait chuter le risque. Elles expliquent aussi pourquoi les offres à bas prix, à l’étranger ou hors cadre médical, restent responsables de la plupart des accidents graves. Les autres risques sont ceux de toute liposuccion et greffe de graisse : infection, sérome, irrégularités, asymétrie, résorption excessive, kystes graisseux, cicatrices, phlébite. Signes d’alerte après l’opération : essoufflement, douleur thoracique, malaise, fièvre, mollet douloureux, fesse rouge et chaude.
Prix du lipofilling fessier à Paris
Le prix d’un lipofilling fessier à Paris se situe entre 6 000 et 10 000 euros, tout compris, selon le nombre de zones liposucées, le volume injecté et la durée opératoire. Une liposuccion fessière seule (banane sous-fessière, culotte de cheval) coûte 2 500 à 4 500 euros. Un lifting fessier coûte 6 000 à 10 000 euros, avec prise en charge possible après amaigrissement massif dans le cadre d’un bodylift. Le lipofilling fessier est esthétique et non remboursé.
Mes conseils
- Consultez uniquement un chirurgien plasticien inscrit à l’Ordre, qui opère en établissement chirurgical, et demandez-lui comment il s’assure que la graisse reste sous-cutanée.
- Refusez les volumes extrêmes et les offres à prix cassé, surtout à l’étranger.
- Stabilisez votre poids, arrêtez le tabac, et vérifiez que vous avez assez de graisse à prélever.
- Organisez trois semaines sans position assise directe.
- Attendez six mois pour juger, et maintenez votre poids pour que le résultat reste définitif.
- Consultez en urgence devant un essoufflement, une douleur thoracique ou un malaise dans les jours qui suivent.
Le lipofilling fessier est l’une des interventions qui transforme le plus une silhouette, en une seule fois et avec ce que le corps a déjà. Sa sécurité ne dépend ni de la mode ni du prix, mais d’un chirurgien qui connaît la profondeur à laquelle il injecte.