Le menton est la zone du visage que l’on regarde le moins et qui change le plus un profil. Un menton fuyant donne l’impression d’un nez plus grand, d’un cou plus court, d’un double menton plus marqué et d’un visage moins affirmé, sans que personne ne sache dire pourquoi. L’injection d’acide hyaluronique dans le menton est l’un des gestes les plus efficaces de la médecine esthétique : avec un ou deux millilitres, le profil s’équilibre, l’ovale se redessine et le visage paraît plus harmonieux. C’est aussi une zone où les erreurs se voient. Cet article explique ce qu’est un menton harmonieux, à qui s’adresse l’injection du menton, ce qu’elle donne avant / après, ses risques, son prix, et quand préférer la chirurgie.
Le menton dans l’équilibre du visage
Un menton harmonieux se juge de profil, par rapport au nez et aux lèvres. Le repère le plus utilisé est la ligne de Ricketts (ou ligne esthétique de Ricketts) : une droite tracée entre la pointe du nez et la pointe du menton. Dans un profil équilibré, la lèvre supérieure se trouve environ 4 mm en arrière de cette ligne et la lèvre inférieure 2 mm en arrière. Si les lèvres sont nettement en avant de la ligne, c’est que le menton est en retrait (ou le nez trop projeté) ; si elles sont très en arrière, le menton est trop projeté. Un autre repère consiste à abaisser une verticale depuis la lèvre inférieure : le menton doit l’atteindre, chez l’homme, ou se situer 1 à 2 mm en arrière chez la femme.
De face, le menton participe à la forme de l’ovale : un menton court raccourcit le visage et l’arrondit, un menton étroit affine un visage carré, un menton large affirme une mâchoire. Ces proportions expliquent que l’injection du menton soit souvent proposée à des patients qui consultaient pour autre chose : un nez qu’ils trouvaient trop grand, un double menton, un ovale flou.
Menton fuyant : de quoi parle-t-on ?
Le menton fuyant (rétrogénie) est un menton en retrait par rapport au reste du visage. Il peut être d’origine osseuse (le menton lui-même est peu développé, souvent héréditaire), liée à la position de la mâchoire (rétrognathie, avec un décalage dentaire), ou simplement liée à la fonte des tissus avec l’âge (le menton « s’efface » et le sillon sous la lèvre se creuse). L’injection d’acide hyaluronique corrige les rétrogénies légères à modérées (jusqu’à 5 à 7 mm de retrait) et les pertes de volume liées à l’âge. Les rétrogénies importantes et les décalages de mâchoire avec troubles de l’occlusion relèvent de la chirurgie (génioplastie ou chirurgie orthognathique).
L’injection d’acide hyaluronique dans le menton : comment ça marche
Un gel dense, très réticulé, conçu pour les volumes profonds, est injecté au contact de l’os, en un ou plusieurs points, pour projeter le menton vers l’avant, l’allonger vers le bas, ou l’élargir selon le résultat souhaité. L’injection se fait à l’aiguille ou à la canule, après crème anesthésiante, et dure quinze à vingt minutes. La quantité habituelle est de 1 à 2 ml, parfois 3 pour une correction importante, qui peut être répartie sur deux séances. L’acide hyaluronique injecté au menton dure longtemps, 12 à 18 mois, souvent davantage, car la zone est peu mobile et le gel très cohésif.
La séance est souvent associée à un traitement du sillon labio-mentonnier (le creux entre la lèvre inférieure et le menton), de la mâchoire (jawline) pour prolonger la ligne, ou à une toxine botulique dans le muscle mentonnier si le menton est « fripé » (aspect peau d’orange à la contraction).
Injection du menton avant / après : ce que vous verrez
Le résultat est immédiat. De profil, le menton avance et le nez paraît plus petit, la lèvre inférieure mieux soutenue, l’angle entre le menton et le cou plus net, avec un double menton visuellement réduit. De face, le visage s’allonge légèrement, l’ovale se précise. Un gonflement modéré est présent pendant deux à cinq jours, parfois un bleu ; le résultat définitif s’apprécie à trois ou quatre semaines. Les meilleurs avant / après d’acide hyaluronique au menton sont ceux où l’on ne remarque pas le menton mais l’harmonie du visage.
Délai |
Aspect |
Consignes |
|---|---|---|
Immédiat |
Menton projeté, léger gonflement, sensibilité |
Pas de massage, pas de pression (dormir sur le dos), pas de sport ni chaleur 48 h |
J2 à J5 |
Œdème maximal, éventuel bleu, sensation de tension |
Froid doux, éviter les aliments durs |
1 à 2 semaines |
Dégonflement, forme qui s’affine |
Vie normale |
3 à 4 semaines |
Résultat définitif |
Contrôle, retouche possible |
12 à 18 mois |
Résorption lente et progressive |
Entretien avant disparition complète |
Les erreurs à éviter, et les risques
Un menton mal injecté se reconnaît à trois signes : une projection excessive qui donne un profil « en galoche », un menton carré ou élargi chez une femme, une asymétrie ou une bosse visible. Ces erreurs viennent d’un excès de produit, d’un gel trop fluide qui se déplace, ou d’une injection trop superficielle. Elles se corrigent par hyaluronidase, ce qui est un avantage majeur par rapport à la chirurgie. Les risques médicaux sont ceux de toute injection : bleus, gonflement, rarement infection, nodules, et exceptionnellement occlusion vasculaire (l’artère mentonnière traverse la zone) : douleur inhabituelle, peau qui blanchit ou se marbre, imposent une consultation immédiate et une hyaluronidase en urgence. L’injection est contre-indiquée en cas de grossesse, d’allaitement, d’infection dentaire ou cutanée en cours, et doit être différée en cas de soins dentaires programmés.
Acide hyaluronique ou génioplastie : quand préférer la chirurgie
Critère |
Acide hyaluronique |
Génioplastie (chirurgie du menton) |
Implant de menton |
|---|---|---|---|
Correction possible |
Jusqu’à 5-7 mm, en projection et hauteur |
Importante, en projection, hauteur, largeur et asymétrie, par déplacement de l’os |
Projection modérée à importante |
Durée |
12 à 18 mois |
Définitive |
Définitive, implant retirable |
Anesthésie |
Crème |
Générale |
Générale ou locale approfondie |
Suites |
2 à 5 jours de gonflement |
2 à 3 semaines, œdème, alimentation molle |
1 à 2 semaines |
Cicatrice |
Aucune |
Dans la bouche, invisible |
Dans la bouche ou sous le menton |
Réversibilité |
Oui, hyaluronidase |
Non |
Retrait possible |
Prix indicatif |
400 à 1 200 € par séance |
3 000 à 6 000 € |
2 500 à 5 000 € |
Prise en charge |
Non |
Possible si trouble de l’occlusion associé |
Non |
L’acide hyaluronique est souvent utilisé comme « essai » avant une génioplastie : le patient vit un an avec son nouveau profil, puis décide s’il souhaite le rendre définitif. À l’inverse, après trois ou quatre séances d’entretien, certains patients préfèrent la chirurgie pour ne plus y revenir.
Prix d’une injection du menton
Le prix d’une injection d’acide hyaluronique dans le menton se situe entre 400 et 650 euros la seringue de 1 ml, injection comprise, soit 400 à 1 200 euros la séance selon la quantité. À Paris, les tarifs sont dans le haut de la fourchette. Le geste n’est pas remboursé. Ramené à sa durée de 12 à 18 mois, c’est l’un des traitements les plus rentables de la médecine esthétique.
Mes conseils
- Faites-vous photographier de profil avant et après : c’est là que le résultat se lit.
- Demandez au médecin de tracer la ligne de Ricketts sur votre profil et de vous montrer où se situe votre menton : c’est le meilleur moyen de comprendre la correction proposée.
- Préférez une correction modérée, quitte à compléter à un mois : un menton trop projeté se remarque plus qu’un menton fuyant.
- Choisissez un médecin qui injecte au contact de l’os avec un gel dense, et qui dispose de hyaluronidase.
- Si votre menton est très en retrait ou si vos dents ne s’emboîtent pas correctement, demandez un avis en chirurgie maxillo-faciale avant toute injection.
- Consultez en urgence en cas de douleur intense ou de changement de couleur de la peau après l’injection.
Le menton est la zone où un millilitre bien placé change un visage entier. C’est aussi celle où le bon diagnostic, entre injection et chirurgie, se joue au millimètre.