Botox des pattes d’oie : adoucir les rides du regard sans figer le sourire

Les pattes d’oie sont les rides les plus sympathiques du visage : elles se forment quand on sourit, quand on plisse les yeux au soleil, quand on rit. C’est aussi pour cela qu’elles apparaissent tôt, souvent dès 30 ans, et qu’elles finissent par rester marquées même au repos. Le botox des pattes d’oie est l’une des indications les plus classiques et les plus efficaces de la toxine botulique, à condition de respecter une règle : un regard doit continuer à sourire. Voici comment se traite cette zone, ce qu’il faut attendre d’un avant / après, et comment éviter le botox raté aux yeux que l’on voit trop souvent.

Pattes d’oie : pourquoi ces rides apparaissent-elles ?

Le muscle orbiculaire de l’œil entoure l’orbite comme un anneau. À chaque sourire, à chaque clignement forcé, sa partie externe se contracte et plisse la peau du coin de l’œil en éventail : ce sont les pattes d’oie, ainsi nommées parce que leur dessin rappelle l’empreinte d’une patte d’oiseau. La peau de cette zone est très fine, peu soutenue par la graisse, et particulièrement exposée au soleil. Trois facteurs accélèrent leur installation : l’exposition solaire sans lunettes, le tabac, et une forte expressivité. Chez les personnes qui sourient beaucoup, elles peuvent être visibles au repos avant 35 ans.

Il faut distinguer les pattes d’oie des rides sous les yeux : ces dernières, situées sous la paupière inférieure, sont souvent des ridules de déshydratation ou de relâchement de la peau, et se traitent différemment, comme expliqué plus bas.

Botox pattes d’oie : comment ça marche ?

La toxine botulique est injectée en deux à quatre points de chaque côté, sur la partie externe du muscle orbiculaire, à environ un centimètre du bord de l’orbite. Elle détend cette partie du muscle, qui plisse alors moins la peau au sourire. Les doses sont faibles, de l’ordre de 6 à 12 unités par côté selon le produit et la force du muscle. L’injection prend cinq minutes, avec une aiguille très fine, et ne nécessite pas d’anesthésie.

Le point technique essentiel : on ne traite que la partie externe du muscle, jamais sa partie basse ni sa partie interne. Le muscle orbiculaire sert aussi à fermer l’œil et à soutenir la paupière inférieure. Une injection trop basse ou trop proche de l’œil peut relâcher la paupière inférieure, créer une poche ou un œil « rond », et gêner la fermeture. C’est la cause principale du botox raté aux yeux.

Botox yeux avant / après : à quoi s’attendre ?

Un résultat de botox des pattes d’oie se juge au sourire, pas au repos. Avant, le sourire creuse trois à cinq rides en éventail. Après, à quinze jours, le sourire en creuse une ou deux, plus fines, et la peau au coin de l’œil paraît plus lisse. Le regard doit rester expressif : l’œil « sourit » toujours, grâce à la partie du muscle non traitée et au mouvement de la joue. Au repos, les rides déjà installées s’estompent progressivement en quelques semaines, sans disparaître totalement si elles sont profondes. L’effet dure quatre à cinq mois, un peu moins que sur le front, car cette zone est très mobile.

Botox pattes d’oie raté : reconnaître et éviter les erreurs

Les recherches « botox patte d’oie raté » ou « botox raté yeux » sont fréquentes, et les échecs ont presque toujours la même origine : une injection mal placée ou surdosée.

• Le sourire figé. Si la toxine diffuse vers le muscle grand zygomatique, qui relève le coin de la bouche, le sourire devient asymétrique ou plat. Cela survient avec des injections trop basses, sous le niveau de la pommette.
• La paupière inférieure relâchée. Injection trop proche de l’œil : l’œil paraît plus rond, une poche apparaît, le blanc de l’œil se voit davantage sous l’iris.
• Les « rides de compensation ». Quand la partie traitée du muscle ne bouge plus, la peau se plisse ailleurs, plus bas sur la pommette ou plus haut sous le sourcil. C’est un signe de surdosage.
• Le regard sans expression. Un œil qui ne sourit plus, résultat d’une dose excessive sur les deux côtés.
• La sécheresse ou le larmoiement, si la fermeture de l’œil est affaiblie.

Tous ces effets sont temporaires et disparaissent avec la toxine, en quelques semaines à quelques mois. Ils se préviennent par une injection en points hauts et externes, à distance de l’orbite, avec des doses prudentes chez les patients à peau fine ou à paupière inférieure déjà relâchée. Chez ces derniers, le médecin doit parfois refuser ou limiter l’injection.

Botox sous les yeux et rides sous les yeux : une autre question

Beaucoup de patientes demandent du botox sous les yeux pour les ridules de la paupière inférieure. C’est une indication très limitée. Chez certaines personnes dont le muscle orbiculaire forme un bourrelet sous l’œil au sourire (« jelly roll »), une micro-dose de toxine injectée très superficiellement peut adoucir ce bourrelet et les ridules associées. Mais chez la majorité, les rides sous les yeux ne sont pas dues au muscle : elles viennent d’une peau fine, déshydratée ou relâchée. La toxine y est inefficace, voire néfaste (relâchement de la paupière, poches). Les solutions sont alors les skinboosters (acide hyaluronique non réticulé injecté en surface pour hydrater), les lasers fractionnés, les peelings, les soins dermatologiques et, en cas de relâchement important, la blépharoplastie inférieure. Un médecin honnête vous orientera vers ces techniques plutôt que d’injecter de la toxine là où elle n’a pas d’indication.

Botox « yeux en amande » ou fox eyes : ce que la toxine peut faire

La recherche « botox yeux amande avant / après » renvoie à une technique dans laquelle la toxine est injectée dans la queue du sourcil et dans la partie externe de l’orbiculaire, pour relever légèrement le coin externe de l’œil et le sourcil. L’effet existe, mais il est discret (deux à trois millimètres), temporaire, et n’a rien à voir avec un vrai « fox eye » chirurgical. Il est parfois proposé en même temps que le traitement des pattes d’oie, car les points d’injection sont proches. Il faut savoir que chez certaines personnes, l’effet inverse peut se produire si les doses sont mal réparties.

Traitements complémentaires des pattes d’oie

Prix, praticien et précautions

Le traitement des pattes d’oie coûte en général entre 200 et 350 euros lorsqu’il est réalisé seul, et souvent moins par zone lorsqu’il est associé au front et à la ride du lion dans un forfait « tiers supérieur ». Il n’est pas remboursé. Seuls les médecins sont autorisés à injecter la toxine botulique en France. Avant la séance, signalez une sécheresse oculaire, une chirurgie des paupières, une maladie neuromusculaire, une grossesse ou un allaitement. Évitez aspirine et anti-inflammatoires la semaine précédente pour limiter les bleus.

Mes conseils

• Demandez un traitement qui adoucit les pattes d’oie, pas qui les supprime : un œil qui ne sourit plus vieillit un visage.
• Vérifiez la position des points : hauts et externes, jamais sous l’œil ni sur la pommette.
• Portez des lunettes de soleil : plisser les yeux est le premier facteur d’aggravation, et c’est gratuit.
• Pour les ridules sous les yeux, privilégiez hydratation, skinboosters et laser plutôt que la toxine.
• Jugez le résultat à quinze jours, au sourire, et profitez du contrôle pour ajuster.

Bien traitées, les pattes d’oie s’adoucissent sans que le regard perde ce qui le rend vivant. C’est l’équilibre que doit chercher tout médecin qui injecte cette zone, et c’est ce que vous êtes en droit d’exiger.